说起甲沟炎，您是不是已经想到了曾经走路时，脚趾传来的钻心疼痛？有时不小心碰到了受伤的脚趾部位，真是恨不得立马不要这个脚趾头了。随着情况加重，还可能会面临“拔指甲”这种让人闻风丧胆的场面。

的确，身边有很多人长期受它折磨，却不知如何是好。那么，为什么有的人会得甲沟炎，又该如何预防治疗它呢？

什么是甲沟炎？

甲沟炎是指（趾）甲周围软组织（甲沟）的急性、亚急性或慢性炎症。无论是手指还是脚趾，都有可能发生甲沟炎。甲沟炎由不同病因所致，临床表现为一侧或两侧的甲沟红肿、触痛，严重时可出现脓性分泌物及肉芽组织增生。

甲沟炎的分类

甲沟炎可分为急性甲沟炎和慢性甲沟炎。

一、急性甲沟炎

通常是因为甲周围组织的损伤（如倒刺、微小刺伤、修剪指甲过度等）继发细菌感染所致，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌。

急性甲沟炎常发生于从事农业生产、机械维修、建筑等工作的人群，患有嵌甲（即甲侧缘生长方向异常嵌入甲周软组织内）的人群，有咬指甲等不良习惯的人群。

以上人群容易导致甲局部损伤、裂开，有时看似微不足道的伤口，也足以为细菌的入侵提供途径。

二、慢性甲沟炎

与指甲周围组织反复受到某种刺激因素有关，可能继发真菌感染。

慢性甲沟炎常发生于从事需经常浸水的职业的人，如厨师、鱼贩、理发师、洗碗工及部分家庭主妇等；需要反复接触致敏物质的人群；有吮指习惯的儿童；糖尿病患者等。

以上人群或由于碰水多导致局部浸渍，为细菌和霉菌的生长创造了有利环境；或由于全身性因素引起局部免疫功能受损，导致病原体在甲沟处定植、繁殖，继而引发发炎症状。

导致甲沟炎的原因

一、指（趾）甲修剪不当

错误的修剪指（趾）甲方式是导致甲沟炎的常见原因，如指（趾）甲剪得太短，很容易造成指（趾）甲与甲床脱离，导致指（趾）甲向里生长，对甲周皮肤造成损伤，严重时就会引发甲沟炎。

二、外伤

这也是导致病症出现的比较常见的原因。手指可由于撕剥肉刺、 刀切伤、 门挤伤等引起，如果没有及时处理伤口，细菌容易侵入，导致局部形成甲沟炎。脚趾多由于踢足球碰撞、踩伤或被重物砸伤等产生破损，继而影响到甲床或甲母细胞时，趾甲也会出现感染或畸形。

三、穿不合适的鞋

长期穿的鞋子不合脚，如太紧、太窄，会把脚趾的软组织挤起来，时间久了就会形成嵌甲；还有一些女性朋友长期穿高跟鞋也容易诱发甲沟炎。

四、肥胖

肥胖人群的脚趾载重过大，鞋也更容易对脚产生挤压；长此以往，会导致趾甲畸形引起嵌甲，继而引发甲沟炎。

另外，畸形趾甲、灰趾甲、肉包趾甲、经常剧烈运动、真菌感染等都比较容易出现甲沟炎。

甲沟炎的预防

一、指（趾）甲修剪

指（趾）甲不宜过短。尤其是脚大母趾甲修剪时，前面需保留1-2mm；前面两个脚趾甲可稍长一点，修剪稍平齐；如果两端修剪过短，穿鞋时挤压母趾前两个角容易产生破损，破损后感染，容易诱发甲沟炎。

正确的修剪方式应该是把脚趾甲修平，让脚趾甲向前方生长一段时间，之后趾甲越过了周边软组织，就不会再对其形成刺激，甲沟炎也就被治愈了。

手指甲如果剪得太短，指甲与甲床脱离指头，前段软组织由于没有指甲覆盖，指甲尖端就会向里生长，严重时会诱发甲沟炎，而且还容易受到真菌感染。

二、外伤

如果发生甲部外伤、皮损、撕破、纤皮红肿时，需及时消毒并用无菌纱布包扎隔离细菌。

三、鞋子

穿鞋不宜过紧或过松，均容易导致挤压趾甲前段，割伤甲边继而诱发甲沟炎。

四、真菌感染

脚部有真菌感染的患者需及时治疗。

甲沟炎的治疗

一、如果甲沟炎症状较轻时，可每天用碘伏消毒或者用莫匹罗星软膏适当涂抹。

二、可在脚趾甲生长的周边，尤其是对周边软组织形成刺激的嵌甲部位放一个小棉片，或剪一小段输液管包在嵌甲周边，避免过度刺激到周边软组织。

三、脚趾甲沟炎的患者，尽量选择宽松透气的鞋子，避免长时间行走和磕碰。

四、针对慢性反复发作的甲沟炎，尤其是局部组织已经肿胀畸形的，建议到正规医院皮肤科或普外科寻求医生帮助。

岳中医皮肤科科室介绍

科室成立于1978年，有着40多年的历史传承。经过几代皮肤科医生艰苦不懈的努力，科室逐步发展成为技术力量比较雄厚、中医治疗特色鲜明的科室，在当地及周边地区享有很好声誉，年门诊量达3万余人次。

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