每年的2月22日是世界脑炎日，它是由脑炎协会于2014年发起，其目的是让全世界的公众都了解脑炎。经历过新冠病毒肆虐后，我们深刻体会到了感染性疾病从未离人类远去；以脑炎、脑膜炎症候群为代表的神经系统感染性疾病，致残率、致死率都很高，但是当今社会至少有78%的人不了解脑炎。

什么是脑炎？

脑炎是一种由感染或免疫原因所致中枢神经系统的炎症性疾病，是神经系统最常见的急危重症之一。脑炎的发病率在所有神经系统疾病中排名第5，致残率排名第7；和脑炎症状、病因类似的脑膜炎的发病率和致残率都是第3。它不分年龄、性别、种族，所有人都可能罹患脑炎，死亡率很高，幸存者也可能会遗留脑损伤，导致癫痫、认知功能下降或者人格障碍等后遗症。

脑炎的分类有哪些？

笼统来讲，脑炎包括感染性和非感染性两种。感染性脑炎病原按照感染病原微生物的不同，可分为病毒性、细菌性、真菌性、寄生虫性等类别；免疫因素导致的脑炎包括自身免疫性脑炎、副肿瘤性脑炎等。

脑炎的临床表现有哪些？

由于致病病因不同，其临床表现也不尽相同。尤其是在脑炎早期，可能表现为类似头痛、发热、乏力等感冒症状，也可表现为精神障碍、行为异常、烦躁、胡言乱语甚至癫痫发作等症，容易出现误诊和漏诊。如果不能及时有效地对症施治，很有可能会造成严重不良后果。

如何诊断脑炎？

常用检查手段包括头颅影像学、脑电图、脑脊液细胞学、脑脊液常规、脑脊液生化、脑脊液培养等检查手段。

随着宏基因二代测序技术的发展，使部分感染性脑炎从临床诊断精准到病原学诊断，为临床诊治提供了很大帮助。自2007年NMDA受体抗体被发现以来，越来越多的自身免疫性脑炎特异性抗体的出现，对自身免疫性脑炎的临床特征、诊断、分类以及治疗的认识也更进了一步。

如何治疗脑炎？

脑炎由于病情变化快，治疗不当会危及患者生命，所以应及早诊断和精准治疗。脑膜炎根据感染的病原体不同，选择不同的抗微生物治疗至关重要。同时，后续还要对症支持治疗，比如加强营养、降温、控制癫痫发作、降低颅内压、减轻脑水肿及其他对症治疗等。

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