心脏骤停是威胁人类健康的重要杀手。我国每年约有55万人因心脏骤停而猝死，每分钟约有1人死于心脏骤停，其中90%的心脏骤停发生在医院外。

心肺复苏（CPR）是抢救心脏骤停最有效的方法，而黄金救援时间只有4分钟。心脏骤停发生后的1分钟内，立即实施心肺复苏（CPR）和运用自动体外除颤器（AED）开展急救，抢救成功率可达90%。每延误1分钟成功率下降10%，如果超过10分钟才开始抢救，患者的生存机会渺茫。

因此，向公众普及规范正确的心肺复苏技能和正确使用AED十分必要。这对于提高院外心脏骤停患者存活率和挽救更多生命，具有十分重要的意义。

心脏骤停的10分钟，人体会发生哪些变化？

一旦发生心脏骤停，10分钟内人体各器官陆续发生着一些变化。6分钟左右开始出现脑细胞死亡，且这些损害是不可逆的。因此，心肺复苏的抢救时间是“黄金4分钟”。

3秒—黑朦。

5-10秒—意识丧失，突然倒地，晕厥。

15-30秒—全身抽搐。

45秒—瞳孔散大。

60秒—自主呼吸逐渐停止。

4分钟—开始出现脑水肿。

6分钟—开始出现脑细胞死亡。

10分钟—脑细胞出现不可逆转的损害，进入“脑死亡”、“植物状态”。

所以当身边有人发生心脏骤停、倒地不起后，我们应做到：

一、评估环境

快速观察周围环境，判断是否存在潜在危险，并对自身和被救者采取相应的安全防护措施。

二、判断反应

双手轻拍被救者双肩并呼喊：“喂！你怎么了？还好吗？快醒醒！”，如对方无任何回应（无眨眼、无四肢活动等），可判断为无反应。

三、评估呼吸或脉搏

（一）评估患者有无心跳，方法为触摸患者有无颈动脉搏动（非医务人员可忽略）。

（二）评估患者的呼吸，采用“看、听、面感”的方法。

1.看：观察患者的胸、腹部有无起伏。

2.听：施救者将耳朵贴近被救者口鼻处，听是否有呼吸声（注意：在户外声音嘈杂时，可能不够准确）。

3.面感：施救者面颊感受是否有气流溢出。

（三）评估时间：用时5至10秒（可默数1001、1002、1003、1004、1005……最多不超过1010）。

通过评估快速判断：

1.有呼吸和脉搏跳动：则将患者身体置于侧卧，注意保暖，等待120到达。

2.无呼吸和脉搏跳动：则情况紧急，需立即开始心肺复苏。

四、呼救技巧

发现患者无意识、无呼吸（或叹息样呼吸）时，立即大声呼救，指定1人拨打120急救电话；附近如有AED，指定1人去取AED，并请现场会急救的人一起帮忙。

五、进行高质量的CPR，需牢记“C—A—B”

C:胸外按压（Compression）

按压位置：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）。

按压手法：用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直，用上身力量垂直按压30次。

按压频率：每分钟按压100—120次。

按压深度：胸骨下陷5—6cm。

确保每次胸外按压后，胸廓回弹恢复原貌。

A:开放气道（Airway）

简单来说，就是保持呼吸道的通畅。

检查口腔内是否有异物，如有异物或假牙，应及时取出。

开放气道手法——仰头举颏法：施救者一手小鱼际放在被救者前额向下压迫，同时另一手食、中指将被救者的下颏部向上提起，气道即可开放。

B:人工呼吸（Breathing）

开放气道后，施救者应立即进行两次口对口（鼻或口鼻）人工呼吸，人工呼吸时应暂停实施胸外按压。

口对口吹气：施救者的嘴完全罩住患者的嘴，吹气每次约1秒，手指捏住患者的鼻翼，可见胸廓抬起，吹气两次。

持续高效率的CPR：循环做30次胸外按压和两次人工呼吸（30：2），每做5组再次评估患者的意识、脉搏和呼吸。

六、尽快电除颤

AED操作

AED全称为“自动体外除颤器”。实施心肺复苏时，单纯按压并不能终止室颤，配合使用AED进行电击除颤，能使心脏恢复正常节律，大大提高救治成功率。因此AED又被称为“救命神器”。AED使用流程也非常简单，只需要跟随语音提醒操作即可。

什么时候可以停止心肺复苏？

一、综合评估CPR效果：

（一）CPR生效：

患者出现以下体征：

1.被救人员的面色、口唇由“苍白青紫”变得“红润”。

2.被救人员恢复自主呼吸及脉搏跳动。

3.被救人员的手足抽动、眼球活动，发出呻吟声。

（二）CPR无效：

持续超过30分钟的CPR后，患者呼吸与脉搏没有恢复正常，患者瞳孔散大固定。

二、专业的医护人员赶到接手抢救

掌握心肺复苏的关键要领是提高抢救成功率的主要因素：

（一）尽量减少按压中断，整个抢救过程中实施胸外按压的时间大于80%。

（二）按压频率:100—120次/分。

（三）按压深度：胸骨下陷深度5—6cm。

（四）按压后保证被救者的胸骨完全回弹。

（五）避免过度通气，每分钟不超过10次通气。

（六）胸外按压与人工呼吸比率为30：2。

（七）有条件者可以每两分钟轮换1人进行胸外按压，以保证CPR的高质量。

我们在此呼吁

急救并不单单是医生的事，很多事故现场医生并不能及时地赶到。人的生命只有一次，这宝贵的生命属于你自己、也属于你的家人。请大家关爱生命，关注心肺复苏。

也许你的一次不经意关注和学习掌握了CPR，便能拯救一条生命和一个家庭。关爱生命，“救”在身边！