近年来,随着生活压力的增加和节奏的加快,失眠的患者越来越多,并且呈现年轻化趋势。失眠症属于睡眠障碍的一种,是一种对睡眠的质和量持续长时间的不满意状况,也是最常见的睡眠障碍,主要表现为:入睡困难、睡眠不深、易惊醒、自觉多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感到疲乏和缺乏清醒感等。
一起来了解一下失眠
失眠按病因,可划分为原发性和继发性两类。
原发性失眠
通常缺少明确病因,或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状,主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠3种类型。原发性失眠的诊断缺乏特异性指标,主要是一种排除性诊断。当可能引起失眠的病因被排除或治愈以后,仍遗留失眠症状时,即可考虑为原发性失眠。心理生理性失眠在临床上发现其病因都可以溯源为某一个或长期事件对患者大脑边缘系统功能稳定性的影响,边缘系统功能的稳定性失衡最终导致了大脑睡眠功能的紊乱,从而导致失眠发生。
继发性失眠
包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠,以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。失眠常与其他疾病同时发生,有时很难确定这些疾病与失眠之间的因果关系,故近年来提出共病性失眠(comorbidinsomnia)的概念,用以描述那些同时伴随其他疾病的失眠。
导致失眠的因素
心理因素:过于紧张焦虑、情绪不稳、压力过大等都会出现短暂失眠。目前因为生活节奏快、工作压力大使人透不过气,心理负担重。经常处于焦虑、烦躁、紧张的状态会让睡眠不稳定,甚至因为得不到想要的结果而情绪不稳、导致失眠。
环境因素:好的睡眠环境是影响睡眠好坏的关键,良好的睡眠环境可以使人快速入睡。当环境过于嘈杂、光线太亮、温度过高等都会影响睡眠质量,导致睡眠不足,甚至引发失眠。
生理因素:每个人的生活作息会受到生物钟的控制,如果经常熬夜,会导致生物钟紊乱,就无法保持好的睡眠状态。在夜晚想要入睡时会辗转难眠、难以入睡。
年龄增长:随着年龄增长,入睡的容易度会越低,特别是老年人。在白天因为活动量少,夜间排尿量多,所以睡眠浅、易被惊醒,甚至在醒来后不容易再入睡。
过度依赖手机:睡前玩手机是目前常见现象,但玩手机会使大脑皮层过度兴奋,而且在黑暗中手机所发出的光线会刺激大脑神经,导致睡眠受影响,这时想要入睡会比较困难,就算入睡也会有多梦等问题。
疾病导致:疾病会带来不适,使患者在睡觉时感觉到疼痛、辗转难眠。如肠胃道疾病、晚期癌症、关节炎等,这些疾病会带来疼痛,影响睡眠质量。还有肝火旺盛也会导致半夜醒来无法入睡。肝脏在身体熟睡的状态下会进行修复,当肝脏受损、火气旺盛、血液循环不畅,会在修复时刺激肝脏,使身体醒来。
失眠症的临床表现
夜间难以入睡、睡眠浅、睡眠维持时间短、早醒、失眠每周3次、失眠持续3月以上就可诊断为失眠症。由于对失眠产生越来越多的恐惧和对失眠所导致的后果过分担心,使失眠者常常陷入一种恶性循环,久治不愈。
失眠症的防治
该疾病属于精神科疾病范畴,所以失眠症患者寻求医师帮助时,应就诊于心理科或精神科。
非药物治疗
睡眠卫生教育:寻找导致失眠的原因,改变不良心理及行为因素,培养良好的生活习惯,调整和改善睡眠环境,减少或排除干扰睡眠的各种情况,以改善睡眠质量。
睡眠限制疗法:减少夜间卧床觉醒时间,同时禁止日间打盹,使卧床时间尽量接近睡眠时间。
补充替代治疗:包括锻炼、身心干预(冥想、太极、瑜伽等)、物理治疗(经颅磁刺激等)。
药物治疗
在病因治疗、认知行为治疗、睡眠卫生教育的基础上酌情给予药物治疗,必要的药物治疗对失眠患者是有效的。但建议患者在专科医师的指导下服用镇静催眠等药物,以免导致药物依赖或耐药。
失眠绝非小事,长期的失眠很容易导致身体及心理的一系列疾病发生。一旦发现自己出现失眠情况,建议尽快寻求专业帮助。