说到“高血压病”，大家环顾四周，我们身边的亲朋好友似乎都有那么一两个是高血压患者，对此病相信大家应该都不陌生。“高血压病”是以体循环动脉压升高为主要表现，可伴有多种心血管危险因素的临床心血管综合征。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响心、脑、肾等重要脏器的结构和功能，严重的可导致器官功能衰竭。“高血压病”是全世界最常见且较为严重的疾病之一，根据卫生部门统计数据显示，我国2022年高血压人数已达2.45亿，18岁以上患高血压的居民占27.9%，这个数字表明，我国每10个成年人中就有3人患有高血压。

 

 

因此治疗高血压刻不容缓，能及时起到有效预防心脑血管疾病发生的作用。目前临床主要以预防和控制血压为治疗原则，提高患者血压控制水平，改善患者生活质量。

近年来，中医药治疗高血压的多靶点、多成分、整体综合调节优势备受关注。尤其针对部分年轻患者及初发高血压患者，通过中医辨证治疗，有望实现“停减西药、减少不良反应”的目的。因此，中医药防治高血压的研究需要进一步深入，使中医药能够更好为大众谋福。

   中医古籍中无“高血压”病名，亦无高血压的概念。根据高血压的症状，多数医家将“高血压病”归属于“眩晕”、“头痛”、“脉胀”等范畴，其中较为公认的为“眩晕”。 基于古籍对“眩晕”的认识，结合现代医家的临床经验与研究，高血压的基本病机为阴阳失调、气血逆乱，证属本虚标实，本虚以肝肾为主，标实为“风、火、痰、虚、瘀”等病理因素。

 

 

高血压的辨证施治

 

高血压的辨证分型目前尚未完全统一，根据中医辨证论治的特点，其治疗原则和方药也是千变万化。新版《中医内科学》将该病分为肝阳上亢、肝火上炎、痰浊上蒙、瘀血阻窍、气血亏虚、肝肾阴虚6 个证型。

一、肝阳上亢证

本型在“高血压病”中最多见，在早中期、急性发作期病人中出现频率高，多以舒张压升高为主。

症状：眩晕耳鸣，头痛且胀，遇劳、恼怒加重，肢麻震颤，失眠多梦，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦。

治法：平肝潜阳，滋养肝肾。

方药：天麻钩藤饮加减。

 

二、肝火上炎证

本型多见于高血压病变早期，年轻体壮病人。

症状：头晕且痛，其势较剧，目赤口苦，胸胁胀痛，烦躁易怒，寐少多梦，小便黄，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。

治法：清肝泻火，清利湿热。

方药：龙胆泻肝汤加减。

 

三、痰浊上蒙证

此型患者多数形体肥盛，血脂常偏高。

症状：眩晕，头重如蒙，视物旋转，胸闷作恶，呕吐痰涎，食少多寐，苔白腻，脉弦滑。

治法：燥湿祛痰，健脾和胃。

方药：半夏白术天麻汤加减。

 

四、瘀血阻窍证

本型多见于“高血压病”后期，且已有心、脑、肾损害的并发症。

症状：眩晕头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌瘀点或瘀斑，脉弦涩或细涩。

治法：活血化瘀，通窍活络。

方药：通窍活血汤加减。

 

五、气血亏虚证

本型多半神经衰弱、体亏久病。

症状：头晕目眩，动则加剧，遇劳则发，面色晄白，爪甲不荣，神疲乏力，心悸少寐，纳差食少，便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。

治法：补养气血，健运脾胃。

方药：归脾汤。

 

六、肝肾阴虚证

此型常见于中老年高血压病人，或血压相对稳定期的患者。

症状：眩晕久发不已，视力减退，两目干涩，少寐健忘，心烦口干，耳鸣，神疲乏力，腰酸膝软，遗精，舌红苔薄，脉弦细。

治法：滋养肝肾，养阴填精。

方药：左归丸。

 

   “高血压病”患者往往包含多种病理因素, 并与多脏腑相关。因此临床中又很难拘泥于目前的辨证分型标准。其中“肝阳上亢证”为较多见类型，此类型多见于高血压病变早期及年轻体壮患者，我院高血压降压药茶正好适合此类型。该药茶由“玉米须、罗布麻叶、鬼针草”等几味中药组成。降压茶的泡饮方法简单，每天1至2小袋，开水冲泡即可，无需熬制。

 

 

方解:菊花、桑叶均可清肝明目，平抑肝阳；桑叶：降血压，降血脂，降血糖；玉米须:清肝利胆，利尿，抗氧化；决明子:清肝明目，润肠通便；罗布麻叶:平抑肝阳，平肝安神，清热利水；荷叶:清热解暑，凉血，止血，利尿，排毒，祛湿化痰；鬼针草:清热解毒，散瘀消肿，可以药食同源。诸药合用于“肝阳上亢型”高血压，同时予以我院中医特色外治疗法，如穴位贴敷、头灸、颈五线、耳针等，效果更佳。

 

 

养成良好生活习惯很重要

 

食饮有节：饮食清淡，限制钠盐摄入，忌食肥甘厚腻；讲究规律饮食，定时定量进餐。

精神内守：注重情绪管理，保持平和心态；学会合理释放压力，增加怡情娱乐活动，避免暴怒、焦虑等情绪。

起居有常，不妄作劳：遵从自然规律，养成良好的起居习惯，避免熬夜、过度操劳等；运动以有氧运动为主，无氧运动可作为补充，其中有氧运动和动态抗阻锻炼可用于高血压和心血管疾病的预防和管理。

 

心血管内科医生袁光正简介

 

 

职称：主治医师

坐诊时间：每周三上午（以当周门诊排班为准）

出诊门诊：心血管内科

出诊诊室：1号楼2楼203诊室

联系电话：13194811666

 

毕业于川北医学院临床医学系，从事心血管内科临床工作20余年。曾在川北医学院附属医院心血管内科进修1年，在河南省中西医结合医院进修高血压专科半年。

曾两次获得岳池县卫健系统先进个人荣誉称号，现任广安市心脑病专委会委员。

擅长高血压的病因诊治，高血压的规范控制，高血压的并发症防治，高血压药茶的中医治疗，以及高血压的中医外治等。