随着二孩政策的全面放开，我国又迎来了持续的生育高峰，很多80后甚至70后的夫妻，也都迫不及待的将“造人”计划提上日程。不难发现，已经有越来越多的高龄孕妇出现在我们的产科门诊。生育一个健康聪明的宝宝，是所有准父母的希望，很多准备生育的夫妻都会有这样或那样的担心：“我们年龄大了，会不会胎儿容易发生畸形？我每天工作都对着电脑，宝宝会不会受到辐射影响？我有糖尿病，吃着降糖药能要宝宝么？”今天我们就来谈谈，怎样做才能尽量避免宝宝出现先天畸形。

【有计划怀孕，避免大龄生育】

在妇产科学的概念中，“高龄”是指女性分娩年龄大于35岁，男性大于40岁。现在，越来越多的女性因为读书、工作等原因，30甚至35岁后才考虑生育。其实女性的最佳生育年龄为23-28岁，不超过30岁为宜。因为随着年龄的增长，女性生育力逐渐下降，生育风险也逐渐增加。据统计，高龄孕产妇其胎儿21三体（唐氏）综合征的发生率明显增加，当孕妇18～19岁时，21三体的发生率为1/1100；23～24岁为1/500～750； 28岁为1/100；≥35岁为1/35。同时，高龄产妇早产、妊娠期出现异常情况如妊娠期糖尿病、胎儿窘迫等机会均较年轻产妇增加。这些孕期的异常情况都会增加胎儿先天畸形或新生儿脑瘫致残的风险。而男性高龄则会导致精子质量下降、畸形率增加，从而增加胎儿畸形的风险。

【远离烟酒，远离有毒有害物质】

烟草（包括二手烟）中含有大量的有毒物质，除大家所熟知的尼古丁外，还有氢氰酸、氨、一氧化碳、二氧化碳、吡啶、芳香族化合物和焦油等。这些物质会随着烟雾被吸收到母体血液中，致使胎盘血氧含量降低，造成胎儿慢性缺氧。同时吸烟会增加胎儿先天性畸形的发生率。有资料表明，吸烟母亲所生先天畸形儿的数量是非吸烟母亲的23倍。吸烟者导致胎儿发生无脑儿、唇腭裂、痴呆和体格发育障碍等畸形儿是不吸烟者的2.5倍。尼古丁对男士精子也有着致命的影响，使精子出现过早衰退，并增加精子的畸形率。

此外，一些洗涤剂、消毒剂、杀虫剂、燃油、润滑油和化学试剂等都可能会对胎儿发育有害。如果工作环境中经常接触到化学或放射性物质、超强电磁波等，准备怀孕前的女性最好能暂时离开这个环境。在生活中，准妈妈同样要尽量避免接触染发剂、消毒剂等。

【进行婚前保健和孕前检查】

婚前保健服务是指医疗保健机构针对准备结婚的人进行的婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查等服务。婚前医学检查可以及时发现一些严重遗传性疾病、传染病、精神病、其他与婚育有关的疾病，婚前卫生咨询则是医生对准备结婚的男女青年提出的问题和婚前检查中发现的异常提出医学指导意见。

想生一个健康的宝宝，孕前检查非常重要。健康的宝宝首先必须是健康精子和卵子结合的结晶，所以男士也同样不能忽视。一些夫妻认为自己在单位每年都进行体检，就不需要再进行孕前检查了。其实不然，体检的项目通常都是最基本的身体检查，而孕前检查则主要针对生殖系统及与之相关的免疫系统、内分泌系统以及遗传病史等进行咨询检查。一般建议至少提前3个月进行孕前检查为宜，这样一旦检查中发现异常问题，可以有时间进行干预治疗，若需要接种疫苗以及补充叶酸，也都留有相应的时间。特别提醒准备怀孕的女性，别忘了去口腔科做一次全面的口腔检查。越来越多的证据显示，牙周疾病(影响牙龈和牙周骨组织的细菌感染)可能会导致早产和低体重出生儿。

【不偏食，补叶酸，科学补碘，合理控制体重】

准妈妈不可以偏食、挑食，同时应多摄入一些蛋白质含量较高的食物，平时适当多吃水果和蔬菜，尽量少吃垃圾食品。多饮用白开水，控制咖啡、茶等刺激性饮品。

孕前提前3个月口服叶酸。服用叶酸可以减少神经系统发育畸形。如果孕前没有及时补充叶酸，怀孕后要持续补充直到怀孕12周为止。

碘是合成甲状腺的重要原料之一，是一种影响人体新陈代谢的激素，孕期如果缺碘会影响母体和宝宝的新陈代谢，尤其是蛋白质的合成。同时孕期缺碘还会直接导致流产、死胎、先天畸型、新生儿呆小病、智力缺陷及甲状腺功能低下。科学的补碘方法是在备孕时到医院检测碘营养水平。如果有缺碘的情况发生，可以在医务人员的指导下按需补碘，切忌自行补充。另外，除摄入碘盐外，还建议每周摄入一次富含碘的海产品，如海带、紫菜、海参、干贝、海鱼等。

孕前控制体重也非常重要，因为过胖或者过瘦都会影响内分泌功能，不利于受孕，甚至还会增加婴儿出生后患呼吸道疾病和腹泻的几率。肥胖还会增加患妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病的风险。

【防止孕早期感染，合理使用药物】

准备怀孕期间避免感染非常重要，特别是那些可能危害未来宝宝的感染。饮食方面要注意卫生，生食和熟食分开，食物变质后不要再吃。尽量不要购买不符合卫生标准的食品或者在没有质量保证的饭店吃饭。不要吃生肉和未煮熟的鱼类、家禽。这些食物可能会导致李斯特菌感染，这是一种可能导致流产或死胎的食物传染病。生鱼，特别是生贝，可能包含有害的微生物，最好也不要吃。家中如有猫狗等宠物，应避免接触，以免感染弓形虫。大人被感染后可能没有任何症状，但却可能影响胎儿发育，导致流产、早产、死产和新生儿畸形。

安全用药，是每一个孕妇最关心的问题。药物可以通过胎盘直接影响胎儿，也可以通过母体发生变化而间接影响胎儿。但万事都是一分为二，孕妇用药有一定的风险，却也并不是完全无益。比如孕早期需要补充的叶酸，孕期需要补充的铁剂等，都能满足准妈妈和宝宝对于营养的摄入需求。同时，一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响，这时就应权衡利弊，在医生指导下合理用药。孕前因病或其它原因服药时，也要特别注意。因为一些药在体内停留和发生作用的时间比较长，有时会对胎儿产生影响。在计划怀孕前3个月内服药应当慎重。准备怀孕的时候，停止使用所有非必须的药物，也千万不要擅自停用必要的药物，如高血压、癫痫药物等。

以下西药类药物会对胎儿有危害，请准妈妈们远离。抗癌药，激素类药物，抗生素类（链霉素、庆大霉素、卡那霉素、四环素类、红霉素、氯霉素、磺胺类），镇静药，过量维生素。其他药物：解热镇痛药如阿斯匹林、非那西汀，抗甲状腺药，降血糖药如磺脲类药物，大剂量抗疟药如奎宁。更不可盲目相信中药制剂，多种中草药、中成药同样会对胎儿产生不良影响。总之，孕妇不要随便使用非处方药，一切用药都应在医生指导下进行。

【结语】

即使以上的注意事项全部做到，也请准妈妈们一定要定期进行产检，按时进行产前筛查，必要时进行产前诊断。做合格的准父母，对自己负责，对未出生的宝宝负责。