中药是我国传统医药,在调理身体、治病救人等方面有着卓越的功效。中华儿女一直对此有着天然的信任。那您知道中药应该怎么煎煮,怎么服用吗?
第一期:关于传统中药汤剂的煎煮和服用方法
历代医家对中药煎药都非常重视,明代医家李时珍在《本草纲目》中提到:“凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎药者鲁莽造次,水火不良,火候失度,则药不出,剂少水多,又煎耗药力也。”中药煎药的过程是提取药效成分的过程,煎药质量的好坏,将直接影响临床疗效。
为便于煎出有效成分,中药在煎煮前先加过滤水或饮用常温水浸泡饮片,浸泡时间一般不少于30分钟,使药材充分吸收水分。一般用水量以高出药面2~5cm为宜。
群药按一般煎煮法,特殊煎煮的饮片则按特殊方法处理。在煎煮的过程中,要经常搅动,并随时观察煎液量,使中药饮片充分沸腾。
遵循“先武火后文火”的原则。即沸前用武火,使水快速沸腾;沸腾后用文火,保持微沸状态,使之减少水分蒸发,同时利于有效成分煎出。
煎药时间
煎药时间的长短,常与加水量、火力、药物吸水能力及治疗作用有关。
中药煎煮一般分为一煎、二煎。一般药一煎沸后煎20~30分钟,二煎沸后煎15~20分钟;解表、清热、芳香类药物不宜久煎,一煎沸后煎15~20分钟,二煎沸后煎10~15分钟;而滋补药一煎沸后文火煎40~60分钟,二煎沸后煎30~40分钟为宜。
煎药完毕
趁热滤出煎液,以免因温度降低而有效成分或水煎液重吸收入药,影响疗效。滤药时应压榨药渣,使药液尽量滤净。将两次煎液合并混匀后分次服用。煎药总煎出量成人为400~600毫升,儿童为100~300毫升。
煎煮特殊中药
先煎
矿物、动物骨甲类药物,打碎先煎约15分钟,方与其他药物同煎。例如:龟甲、鳖甲、紫石英等。
有毒药物,一般先煎1~2小时达到降低毒性或消除毒性的目的。例如:川乌、草乌、制附子等。
后下
气味芳香类药物,一般在其他药物煎好前5~10分钟入煎,以免有效成分损失。例如:降香、沉香、薄荷、荆芥、藿香等。
久煎后宜破坏有效成分的药物,一般在其他药物煎好前10~15分钟入煎。例如:钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄等。
包煎
黏液质较多、绒毛类、种子类等,包煎。例如:车前子、葶苈子,旋覆花、枇杷叶、蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散等。
烊化
胶类中药置于已煎好的药液中加热溶化后一起服用,或单独隔水溶化,再混入药液中服用。例如:阿胶、龟甲胶等。
另煎
一些贵重中药,为使其成分充分煎出,减少其他药渣吸附,需另器煎煮取药汁后,再将渣并入其他药物合煎,然后将前后煎煮的不同药液混匀后服用。例如:人参、西洋参等,另煎0.5~1小时。羚羊角,单独另煎2小时以上,西红花亦可用沸水泡服。
冲服
贵重细少药物冲服。例如:蕲蛇、三七、川贝、鹿茸、琥珀、紫河车等。
煎汤代水
对于质地松泡、用量较大,或泥土类不易滤净药渣的药物,可先煎15~25分钟,去渣取汁,药汁与其他药物同煎。例如:灶心土。
问
服用温度:
一般汤剂均适宜温服。
解表汤剂需趁热服药,服后须温覆衣被或啜热稀粥以助发汗。寒证药用热药宜热服。
解毒药、止吐药、热证药、清热祛暑药宜冷服。
服用次数:
一般采用一日二次服用。
年老体弱、久病体虚患者,采用少量多次的服用方法,如一日三次或四次服用。
频服:少量多次、频频服用的方法。多用于病变上焦者,如咽喉药,止吐药等。
服用时间:
驱虫药和峻下逐水药空腹服。
补益药饭前服;病在胸腹以下饭前服。
对胃肠道有刺激饭后服;病在胸膈以上饭后服。
安神药睡前服。平喘药哮喘发作前两小时服用。