癫痫（Epilepsy）俗称“羊癫疯、母猪疯”，是一种由大脑神经元突发性异常放电导致短暂大脑功能障碍的慢性脑部疾病，也是神经系统最常见的疾病之一。全球约有5000万患者，中国患者的数量接近1000万。

为什么会得癫痫？

约50%的患者找不到明确原因。已知的病因大致分为三类：

· 结构性：脑外伤、脑肿瘤、脑血管病、脑发育畸形等，导致的大脑结构受损。

· 遗传性：部分与基因有关，但大多不是单一基因决定，遗传的概率不高。

· 代谢/免疫性：如代谢紊乱、自身免疫性脑炎等。

需要澄清一点：发热惊厥不等同于癫痫。6个月至5岁的孩子因高烧抽搐，通常愈后良好，不会转为癫痫。

发作类型：不只是“倒地抽搐”

提到癫痫，人们常想到“倒地抽搐、口吐白沫”，但这只是其中最严重的一种。癫痫发作的类型多达几十种，主要包括：

· 全面性发作：意识丧失。

· 失神发作：多见于儿童，表现为突然发呆、呼之不应、正在做的动作中断，持续几秒后恢复。

· 强直——阵挛发作：典型的“大发作”，突然倒地，四肢抽搐，口吐白沫。

· 局灶性发作：意识可能清醒或模糊，可能表现为单侧肢体抽动、感觉异常，或出现幻觉、上腹不适感等。

打破“误解”与“歧视”

· 它不是“鬼上身”或“瘟疫”：癫痫是一种器质性疾病，并非传染病，也不存在道德或宗教意义上的“诅咒”。

· 它不是“精神病”：虽然部分癫痫患者可能伴有认知或心理问题，但癫痫本身是神经科疾病，不等于精神病。

· 它不是“智力低下”：许多癫痫患者智力正常，甚至历史上不乏杰出人物（如梵高、诺贝尔等被认为可能患有癫痫）。

· 它可以被控制：通过规范、合理的治疗，约70%的癫痫患者可以通过药物控制发作，其中很多人可以正常学习、工作和生活。

治疗与管理

治疗目标是控制发作、提高生活质量，需坚持长期、规范的原则。

· 药物治疗：首选方法。1.尽早：确诊后应尽早开始。2.规律：按时服药是成功的关键，漏服是发作的常见诱因。3.单一：尽量用一种药，无效再考虑联合用药。4.遵医嘱用药：不要自行停药、换药或增减剂量。癫痫治疗是“持久战”，血药浓度稳定是控制发作的关键，经医生评估后才能逐渐减量，擅自停药是导致难治性癫痫的常见原因。5.警惕“偏方”：不要轻信“根治”“包治愈”的虚假广告，很多所谓的“广告药”中违规添加了多种成分，未经规范配比，可能损伤人体肝肾。

· 手术治疗：对药物难治性癫痫，若病灶明确且可切除，手术可能会实现根治。

总而言之，通过规范治疗，70%的癫痫症状均可以控制。患者可以正常上学和工作，同样可以拥有精彩的人生。

生活管理：日常注意事项

· 规律作息：疲劳、熬夜是常见病发诱因。

· 谨慎驾驶：发作尚未完全控制期间，严禁开车。

· 水上活动：游泳、泡澡时需有人陪同，以免发作时溺水。

· 避免诱因：如闪光刺激（部分患者）、饮酒、高烧等。

· 定期复查：监测药效、副作用及血药浓度。

急救常识：纠正“错误”的抢救方式

实施正确的急救措施并及时拨打“120”急救电话：

一躺：扶住患者，顺势让其躺下，防止摔伤。

二侧：将患者头部偏向一侧，或使其保持侧卧姿势，便于口腔分泌物自行流出，防止患者误吸导致窒息。

三松：松开患者的衣领、裤袋和领带，以保持呼吸通畅。

四陪：陪伴在患者身边，记录发作时间。通常患者在3-5分钟内发作会自行停止。

致命的错误操作

严禁往嘴里塞毛巾、筷子或手指：这可能导致患者牙齿损伤、脱落，或者堵塞呼吸道，施救者也很容易被咬伤。

严禁强行按压抽搐的肢体：可能导致患者骨折或关节损伤。

严禁在发作时喂药喂水：此时患者无法吞咽，极易导致窒息。