“中国麻醉周”是由中国医师协会麻醉学医师分会（CAA）和中华医学会麻醉学分会（CSA）共同设立的年度主题周活动，定于每年3月的最后一周举办；旨在提升公众对麻醉学科及围手术期安全的认知。当下正值“中国麻醉周”之际，让我们一起走进麻醉的世界，揭开无影灯下关于“安全与温情”的面纱。

什么是无痛胃肠镜？

无痛胃肠镜，医学上称为 “镇静/麻醉下胃肠镜检查”，就是在普通胃肠镜检查的基础上，通过静脉注射短效镇静麻醉药，让患者在睡眠状态中完成检查。用“大白话”说，就是：睡一觉，检查就做完了。

无痛胃肠镜的优势在哪？

1.普通胃肠镜检查的痛点

普通胃镜：镜身经过咽喉时，会引发强烈的恶心、呕吐反射；很多人“一想到就发抖”，甚至中途无法配合检查而导致检查失败。

普通肠镜：镜子拐弯时会有明显的“腹胀、牵拉痛感”，有些人可能会疼到无法忍受。

2.无痛胃肠镜检查的优势

舒适无痛：全程无记忆、无不适，醒来检查已结束。

检查更彻底：患者安静不动，医生可以从容仔细观察，不易漏掉微小病变。

减少损伤风险：没有患者的挣扎、对抗，镜身通过更顺畅，患者黏膜损伤风险降低。

操作时间缩短：不需要反复安抚患者、调整其体位，整体流程更高效。

适合精细治疗：如息肉切除、早癌筛查，需要在静止状态下精准操作。

常见疑问解答

Q1：无痛胃肠镜检查安全吗？麻醉会伤脑子吗？

在正规医院、由麻醉医生全程监护的前提下，无需担心安全性。但并非所有人都适合此项检查，麻醉医生会在检查前进行充分评估。岳池县中医医院使用的丙泊酚是目前全球使用最广泛的静脉麻醉药，具有“起效快、代谢快、无蓄积”的特点。单次短时间使用（胃肠镜检查通常在15-30分钟），没有证据表明会对人体记忆力、智力造成长期损害。苏醒后短暂的头晕、反应稍慢等是正常现象，几小时内就会完全恢复，加之医院规范使用镇痛药物并且全程监护、制定了详细的急救预案，有力地保障了患者的医疗安全。

Q2：哪类人群不能做无痛胃肠镜检查？

以下情况需谨慎或禁忌：

严重心功能不全、近期出现过心肌梗死的患者；

严重呼吸系统疾病（如重度慢阻肺、急性呼吸道感染）的患者；

严重肝功能不全的患者；

对麻醉药过敏的患者；

孕妇（通常不建议非紧急情况下做）；

有严重肥胖、睡眠呼吸暂停未控制、气道畸形、困难气道、严重贫血、血流动力学不稳、精神障碍等情况的患者。

最终能否做该项检查，应由麻醉医生全面评估后决定。

Q3：做无痛胃肠镜前，患者需要提前做什么准备？

1.肠道准备：肠镜检查前一天，吃流质/少渣饮食，按医嘱服用泻药清空肠道。肠道清洁度会直接影响检查质量。

2.停用部分药物：如抗凝药（阿司匹林、华法林等），且需将情况提前告知医生。

3.禁食禁饮：严格按麻醉医生要求禁食。

成人：（固体食物如饭、菜、肉等）禁食≥6小时，（清水、无糖清茶/咖啡）禁饮≥2小时，（牛奶、豆浆、浓汤、酒等按固体食物算）禁食≥6小时。

儿童：（配方奶/牛奶、固体/半固体食物）禁食≥6小时，（清液）禁饮≥2小时。

胃排空慢、肥胖、糖尿病、食管反流、肠梗阻倾向、孕妇、老年人等特殊群体：固体食物禁食从常规≥6小时 → 延长至≥8小时，清流质从常规≥2小时 → 延长至 ≥3小时，检查前2小时就不再饮用任何液体。

急诊：如遇到检查比较紧急、无法完全按照普通门诊的禁食时间来等的情况，尤其是遇到以救命和尽快检查为主的情况，麻醉医生会综合评估风险，为患者采取相应的保护措施。

Q4：无痛胃肠镜检查要多久时间？需要住院吗？

单纯检查：胃镜约5-10分钟，肠镜约10-20分钟，联检约20-30分钟。

如果做息肉切除等治疗，时间会再延长约15-30分钟。

通常是门诊检查，不需要住院。苏醒后观察半小时，无不适即可离院。

Q5：做无痛胃肠镜检查，术后需要注意什么？ 

当天怎么吃：术后2小时内禁食禁水；2小时后无头晕、呛咳，可少量喝温水；术后当天应吃粥、面汤、米汤等温凉、稀软食物；术后当天不喝酒，不吃“烫、辣、硬、油炸”食物。

麻醉后注意：24小时内不开车、不骑车、不操作机器；不签重要文件、不做重大决定；最好有人陪同。

活动与休息：当天以休息为主，避免剧烈运动；起身、下床慢一点，防头晕摔倒。

这些情况是正常的：轻微腹胀、打嗝（肠道气体）；喉咙轻微异物感、不适等。以上情况一般数小时至一天内会好转。

出现以下情况时，应立刻去医院：持续剧烈腹痛，呕血、拉黑便/血便，发烧≥38℃，头晕心慌、出冷汗、乏力明显，呼吸困难、胸痛。

做过活检/切息肉的患者，按医生要求延长禁食时间，饮食更温和，避免用力排便、剧烈运动、长时间热水澡等，按时遵医嘱用药。

无痛胃肠镜检查流程速览

1.预约：携带病历、检查单、心电图等资料于消化内科门诊开单，由麻醉医生评估后，预约检查时间。

2.准备：按医嘱做检查前准备，如禁食禁饮等。

3.到院：携带病历、检查单、心电图等资料，由家属陪同到院。

4.麻醉：医生再次评估患者当前状况，为其建立静脉通路，给药入睡。

5.检查：医生进行胃肠镜检查，如有息肉可同时切除（时间延长约15-30min）。

6.苏醒：在检查室观察，患者完全清醒后由家属陪同离院。

7.报告：当日或次日取报告，如有病理活检等需耐心等待检查结果。

岳池县中医医院麻醉科简介

岳池县中医医院麻醉科是集临床麻醉、疼痛治疗与急救复苏于一体的综合性临床科室，是医院围手术期安全与舒适化医疗的核心支撑科室。

科室承担全院各外科专业手术麻醉、无痛内镜检查与治疗麻醉、无痛分娩、急慢性疼痛诊疗等工作。常规开展全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉及超声引导精准麻醉技术，对老年、小儿、合并心脑血管疾病、糖尿病等高危患者具有成熟的麻醉管理经验。

科室坚持以患者安全为中心，推行个体化麻醉方案与快速康复（ERAS）理念，为手术患者提供安全、无痛、平稳的围手术期管理，同时致力于慢性疼痛、癌痛及术后疼痛的规范化诊疗，不断提升患者就医舒适度与生活质量。

麻醉，是科学与艺术的交融，是理性与温情的共生。“中国麻醉周”的设立不仅是一次科普宣教，更是一次对生命的致敬。愿更多人了解麻醉、理解麻醉医生，共同守护患者这份“无痛、无忧”的健康权利。岳池县中医医院麻醉科将一如既往，始终为患者的生命安全和身体健康保驾护航！